Inscription vacances | Maison des jeunes de Chapareillan

Accueil
Location de matériel
la salle
C'est quoi la MDJ ?
Contacts et réseaux sociaux
Renseignements accueil
on parle de nous !
activités et soirées
Inscription vacances
0 Liste des produits favoris
0 Panier

Séjour subventionné par

le département de l'Isère.

Bonjour, voici le dossier d'inscription final pour le séjour de la Maison des jeunes qui se déroulera du 15 au 20 juillet 2024 au Grau-du-Roi.

Nom et Prénom de l'enfant *

Age de l'enfant *

Nom et prénom du responsable légal *

Adresse e-mail du responsable légal *

Adresse du responsable légal *

Numéro de téléphone du responsable légal *

Mon enfant est autorisé à rentrer seul au retour du séjour *

oui
non

Copie de la page de vaccination du carnet de santé de l'enfant en format (format PDF de préférence) *

Copie de la pièce d'identité ou du passeport recto-verso de l'enfant *

Copie de la carte vitale recto-verso de l'enfant *

Copie de l'attestation de responsabilité civile de l'enfant *

Votre enfant a-t-il déjà eu une des maladies suivante : Rubéole, Varicelle, Angine, Scarlatine, Coqueluche, Otite, Rougeole, Oreillons, Rhumatismes articulaires aigu. Si oui merci de préciser laquelle, dans le cas contraire merci d'écrire ''non'' *

Votre enfant a-t-il des allergies médicamenteuses ? Si oui merci de préciser. *

Votre enfant a-t-il des allergies alimentaires ? *

Régime alimentaire : *

Sans porc
Sans viande
Autres (vous serez contacté)
Aucun

Votre enfant est-il asthmatique ? *

oui
non

Merci d'Indiquer si votre enfant a des difficultés de santé ou un traitement particulier à prendre *

Une ordonnance sera impérativement à ramener le jour du départ.

En cas d’impossibilité de contact avec la famille *

J’autorise le directeur du séjour à prendre les dispositions nécessaires en cas d’urgence de santé pour mon enfant.

Souhaitez-vous être inclus dans le groupe WhatsApp des parents pour être informé pendant le déroulement du séjour *

oui
non

Pour information des photos et des vidéos seront réalisées pendant le séjour pour exploitation sur nos réseaux sociaux et sur notre site Internet. Pour toute question ou réclamation merci de nous contacter directement par mail.

Merci pour votre confiance !

Cordialement,

L'equipe de la Maison des jeunes

Emeline, Antoine, Laurent et Arthur

Recevoir une copie

Laisser ce champ vide